Летний курортный сезон окончен. Многие были на море, загорали, проводили время на открытом солнце. Вроде бы все знают, что это опасно, но мер никаких не принимают.
А тем временем ежемесячно от рака кожи умирает 5,5 тысяч человек — огромная, пугающая цифра. Это смерти, которых можно было бы избежать при своевременной диагностике и правильном лечении. О том, как не превратить летний отдых в фактор риска для здоровья — в интервью Марии Павлюк, врача — дерматолога, косметолога, главного врача клиники «Яблоко».
— Какое значение имеют родинки для здоровья кожи, и когда следует их проверять у специалиста?
— Родинки — это скопление пигмента на коже. Данные образования на теле требуют внимания, так как способны превращаться в меланому — опасное злокачественное новообразование. Желательно, чтобы один раз в год каждый человек проходил осмотр у специалиста с дерматоскопией. Это осмотр родинок под увеличением, позволяющий детальнее рассмотреть образования и вовремя распознать даже самые маленькие опухоли, которые, на первый взгляд, не беспокоят.
— Какие факторы могут способствовать изменению родинок, и что должно насторожить?
— Перерождению родинок в злокачественное новообразование способствует активное солнечное воздействие на кожу, накопительное действие солнца, в том числе солнечные ожоги кожи, даже произошедшие много лет назад в детстве. Насторожиться необходимо, если родинка даже немного изменила форму, цвет и стала несимметричной, либо увеличилась быстро за небольшой промежуток времени. Также обратиться к врачу нужно, если родинка росла в течение года постепенно, или изменилась форма ее границ родинки. Еще один негативный признак — если родинка вызывает какой-либо дискомфорт: зуд, произошла травма, кровоточит, образовалась корочка, покраснела, отекла и так далее.
— Почему загар считается вредным для кожи, и какие его последствия могут быть наиболее опасными?
— Загар — это защитная реакция кожи на повреждающее действие ультрафиолетовых лучей. В процессе воздействия солнца на кожу (причем мы не говорим об обгорании кожи, речь даже о мягком загаре) образуются свободные радикалы, повреждающие наши клетки. Загар — это выработка меланина как защитного антиоксиданта, чтобы как зонтик защитить наши клетки от свободных радикалов. Поэтому при накоплении повреждений клеток под воздействием свободных радикалов клетка может перерождаться в раковую.
— Какие меры предосторожности вы рекомендуете для защиты кожи от солнца в течение всего года?
— В городской среде в первую очередь это физические меры защиты кожных покровов — одежда, головной убор, на открытые участки кожи — лицо, шея, руки — необходимо нанесение солнцезащитных средств в виде кремов или спреев. В южных регионах нашей страны на кожу лица необходимо наносить солнцезащитный крем с spf—30 круглый год, а летом spf—50 для защиты кожи от фотостарения и гиперпигментации. Если вы проводите время на море или в горах, необходимо использовать на теле средства с spf—50 и наносить их до выхода на солнце. Сейчас много удобных препаратов создано — легкие спреи для бесконтактного нанесения, а также средства нежирные, без белых следов, которые можно наносить и на влажную кожу.
— Как правильно выбрать солнцезащитный крем и на что стоит обратить внимание при его покупке?
—Обращать внимание необходимо на фактор защиты от UVB и UVA лучей, выбираем фактор защиты spf от 30—50. Аббревиатура SPF (Sun Protection Factor) переводится с английского как «фактор защиты от солнца», а цифра (например, SPF 50) означает что 50% лучей задерживается кремом. Но нужно понимать, что остальные 50% продолжат свое воздействие на кожу, поэтому чрезмерное пребывание на солнце в любом случае опасно. Не рекомендуется находиться на солнце слишком долго даже при нанесенном солнцезащитном средстве, так как солнцезащитное средство никогда не обеспечивает абсолютную защиту. Также важно, чтобы в средстве была защита от инфракрасного спектра солнечного излучения, так как эти лучи повреждают клетки кожи в глубоких слоях и воздействуют на кожу круглый год. Такая защита на упаковке обозначается как UVA.
— Существует ли разница в уходе за кожей летом и зимой в контексте защиты от солнца?
—Зимой, когда тело закрыто одеждой, в основном защищаем с помощью кремов с spf—10(30) лицо и кисти рук, а в горах (например, при катании на лыжах) лучше использовать средства с spf—50. Если у вас есть пигментные пятна на лице, то лучше использовать крема с полным блоком — spf—100. Летом необходимо защищать все кожные покровы.
— Как можно минимизировать вред, уже нанесенный солнечными ожогами?
— Если уже произошел ожог кожи, необходимо наносить средства противовоспалительного действия, например, кремы с декспантенолом, антиоксидантами, витамином Е. Обязательно продолжить наносить солнцезащитное средство перед выходом на солнце. Если ожоги кожи были перенесены давно, повлиять на последствия этого, к сожалению, уже невозможно.
— Как часто следует посещать косметолога для проверки состояния кожи и родинок?
— Каждый человек один раз в год должен пройти осмотр кожи у дерматолога или онколога с дерматоскопией (осмотр родинок в специальный прибор под увеличением) для определения родинок, которые находятся в зоне риска, а также выявления подозрительных новообразований. Если таковых нет, то в дальнейшем осмотр проводится один раз в год. Если же выявлены образования, находящиеся в зоне риска, либо ранее уже было выявлено злокачественное новообразование кожи, то на осмотр нужно приходить каждые 6 месяцев.
— Какие мифы о защите кожи от солнца вы бы могли развеять?
— Многие считают, что, если намазался кремом, то ты защищен от получения солнечного ожога. Это не так. Важно, какой толщины слой крема нанесен — нормой считается примерно 3 столовых ложки на все тело. Также следует учитывать, были ли водные процедуры. В этом случае лучше использовать водостойкие кремы, а также обновлять солнцезащитный крем хотя бы каждые 3 часа. И все же минимизировать нахождение под прямыми солнечными лучами. Еще существует миф, что, если на лицо нанес солнцезащитный крем, то пигментных пятен не будет: это тоже, к сожалению, не так. Повторю, крем с spf—50 блокирует только 50% лучей при хорошем, толстом слое нанесения. Остальные 50% лучей продолжат воздействие на кожу. И если есть предрасположенность к гиперпигментации, то этого будет достаточно для появления пигментных пятен. Но с другой стороны, их выраженность в итоге будет значительно меньше, чем если бы крем не был бы нанесен вовсе.
— Каковы последние достижения в косметологии, направленные на защиту кожи от ультрафиолетового излучения?
— Активно создается одежда с spf—защитой, например, купальники. Это хорошо работает, но закрывает не все тело. Создаются удобные препараты в виде сухих спреев, которые удобно взять с собой и быстро обновить защиту без неприятных жирных кремов. В солнцезащитные средства добавляют много ухаживающих компонентов, антиоксидантов для увлажнения и дополнительной защиты, кожа после них мягкая и увлажненная.
